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人体筋膜的个体发育

文章出处:本站时间:2020-01-13
筋膜的发育过程




人体筋膜的个体发育
    在动物的进化过程中
,多细胞生物的细胞外液(ECF)进化到三胚层动物间充质,进一步演化为各种特定的功能组织器官以及系统,残留的部分间充质在高等动物,包括人类体内形成了遍布全身的筋膜结缔组织支架网络,并支持和包绕着包括中枢神经系统在内的所有功能组织细胞,成为这些组织细胞生长的基质,如表皮和消化道内皮以及包绕并深入肌肉、内脏、骨等器官的被膜和各肌间隔。



筋膜结缔组织构成了各种功能组织细胞生长的内环境,我们仍可以将其看作是间充质(或者体间充)。其维持机体内环境稳定、修复损伤的组织细胞和调控组织自身代谢的基本功能仍然存在,而不仅是目前理解的筋膜只是在体内起固定、分隔、支撑作用。这也正如骨骼不单纯具有为肌肉运动提供支点和支撑人体重量的作用,还有更为重要的造血功能一样
在胚胎发育的过程中,早期外胚层的原始神经网向中轴集中并形成中枢神经系统,来自于外胚层脱落并进入间充质中的部分细胞演化为分布于筋膜的周围神经系统,胞体位于脊神经节、椎旁节、椎前节、器官旁和器官内节。
胞体位于后根节的三叉神经节的感觉神经元,其周围突随筋膜分布于人体皮肤、躯体和内脏各个器官和组织间隙,并通过神经末梢感受来自机体表面的外部变化刺激和来自机体组织器官本身的内部变化刺激,其中枢突进入中枢神经系统。
胞体位于椎旁和椎前节的交感神经发出的节后纤维分布于人体各个部位,它的作用是控制组织细胞的功能性传出,调节组织细胞的生命状态,如通过血管的收缩和扩张,以及心脏的搏动频率调控组织器官的血液供应,通过交感神经的兴奋调控细胞的代谢,和刺激结缔组织中的间充质细胞向功能细胞分化等。胞体位于器官旁和器官内的副交感神经发出的节后纤维分布于内脏腺体和平滑肌,主要作用是调控组织器官的功能性传出。



从结缔组织(筋膜)的发生分析人体功能系统的形成



我们从生物进化的过程中,了解到结缔组织是从间充质演化而来的,间充质是从次级间充质演化而来,次级间充质是从初级间充质演化而来。在原生动物的囊胚期出现了初级间充质,此时的整个动物胚囊可分为两个功能系统,即外周的细胞层形成功能系统,内部的初级间充质形成支持与储备系统。其中功能系统完成生物的所有功能,从获取营养物质到排出代谢产物;而支持与储备系统则完成支撑和修复作用,并保持生物内部环境的稳定。
随后的进化过程主要体现在外层细胞的扩增和折叠,先通过内陷折叠形成消化系统,然后通过外层细胞的扩增和特化形成中枢及周围神经系统和表皮。内部消化系统的扩增和折叠内陷形成消化腺和内分泌腺。囊腔内的间充质细胞先分化出成纤维细胞,形成次级间充质,内含的部分间充质细胞分化为肌肉细胞、内皮细胞、周围神经细胞等,从面形成运动系统、循环系统、内生殖系统、泌尿系统、神经系统等。
其中末分化的间充质细胞与成纤维细胞,以及外源性的各种免疫活性细胞及血细胞以纤维支架网络为基础形成结缔组织的有形成分,细胞外基质构成其无形成分。结缔组织此时的功能与初级间充质、次级间充质一样,仍然起着相同的作用,只是功能更加完善  




因此,从发生学角度,由结缔组织所构成的分布到全身的筋膜支架网络仍然是一个有别于其他功能系统的支持和储备系统。从解剖学角度的分类来看,它主要构成分布到全身的筋膜。因此,对该系统的研究,以及该系统及被其包绕和支持的各种功能细胞相互关系的研究亦可简称为筋膜学
从维持机体内环境稳定的角度来看,高度分化的结缔组织可通过其内在的毛细血管和感觉神经末梢以及内脏神经末梢(交感神经和副交感神经)来检测机体内环境的变化,并在神经和免疫系统的参与下,通过调节其他功能系统细胞的功能代谢和生命代谢(修复和再生),对机体的其他功能系统产生调节作用。
从功能学角度来看,支持和储备系统也可称为检测与调控系统,该系统的主要作用是使生物维持较长的生命周期和维持机体稳定的内环境。概括来说,多细胞生物通过细胞外液来维持生物内环境的稳定和修复损伤细胞以调控生物自身代谢。三胚层动物通过间充质分化为各种功能细胞来维持内环境稳定及组织器官修复,以及调控损伤细胞自身的代谢。高等动物则通过筋膜来完成支持、固定、分隔、修复损伤、调控细胞及生物自身代谢的功能。



支持与储备系统的功能



人体筋膜的个体发育
    目前对结缔组织功能的认识基本还停留在作为构成各种功能器官的支持组织
,存在于人体各部,具有连接、支持、营养、分割、运输和保护作用。临床对疾病的发病机制和治疗方法也是基于功能器官的功能和病理变化,很少涉及构成器官的结缔组织在维持器官正常功能中的作用。从人体支持与储备系统的角度研究人体各器官的功能,则可以看出人体是由支持与储备系统和功能系统所构成的,功能系统由多个器官组成,每个器官则是由功能组织和支持储备组织(结缔组织)构成。
各个器官的功能是建立在功能细胞的专能特化功能基础上,这种专能特化细胞具有功能上的专一性和生命周期的暂短性,而且越是功能专一并在恶劣环境中与有害物质接触的细胞,其生命周期越短:如消化道的上皮(周期为 3~5)、皮肤上皮(15-30)、肝细胞(6~7)。同时,越是在相对稳定和优越的环境中生存的功能细胞,其生命周期越长:如骨细胞(3 个月)、红细胞(120),肌细胞和周围神经细胞的周期更长,中枢神经细胞有人甚至认为可伴随人的一生。



筋膜学的角度来看,中枢神经细胞也在不断地更新,它也是我们认为从科学研究的角度应该高度重视的领域。实际上,我们人体的每一种功能细胞都不可能伴随一生,它们每时每刻都在进行更新。从这个意义上讲,我们的身体每天都是新的。就像我们购买的一辆新车,在使用的过程中要不断进行维修保养和零部件更换,而我们的机体在进化的过程中已逐渐形成了这种自我更新的机制。这就是我们现在所提出的以非特异性结缔组织为基础的支持与储备系统的意义。虽然将支持与储备系统作为一个功能系统是我们在近年大量研究工作的基础上所提出的,但其中不少内容早已被科技界所认同:如起源于中胚层的各种功能细胞(骨细胞及血细胞、周围神经细胞)的再生,有些逐渐被发现,如骨骼肌细胞、心肌细胞(肌肉干细胞的研究),有些还存在争议,如跨胚层分化和中枢神经细胞再生等。



在发育生物学领域存在细胞不能跨胚层分化的结论,但从生物进化的角度来看这种不能跨胚层分化的结论是站不住脚的。从更新代谢很活跃的小肠上皮和表皮的更新中,我们已经看到在上皮的基底部存在具有分化能力的细胞,我们称之为定向干细胞,因为它们只能向特定的上皮细胞分化。但这些定向干细胞又是从何而来的呢?
传统的观点认为它们是在胚胎发育的过程中保留下来的,但从细胞分化的潜力的角度分析,单纯的定向干细胞不可能足够维持细胞的快速更新,必须有更加稳定的细胞源来维持定向干细胞的数量和质量。这样就出现了从中胚层来源的结缔组织中的干细胞,向内胚层和外胚层转移分化为定向干细胞的必然性,由于这一过程相对于定向干细胞向功能细胞转化规模上要小的多,所以不容易观察到,但临床利用干细胞注射成功进行美容的例子已经从实践中打破了这一界限。



关于中枢神经细胞再生的禁区,从筋膜学的角度也不难推测中枢神经系统的细胞也不可能伴随人的一生。人在社会活动中获取的各种信息以蛋白的形式储存在神经细胞内,并在不断的思维活动中拷贝给其他细胞,从而将信息保存下来,学习和利用这些信息也是信息不断增加和拷贝的过程,所谓活到老,学到老就是这一具体过程的社会学体现
【声明】此文摘自原林 王军《筋膜学》,部分图片来源于网络,如涉及侵权请联系删除!



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