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筋膜在人体各系统的分布(运动、神经、皮肤及皮下系统)

文章出处:本站时间:2020-01-18
运动系统的筋膜分布
1、软骨 
除关节外,软骨表面覆盖的薄层致密结缔组织,即软骨膜。 软骨膜分为两层,外层胶原纤维多,与周围结缔组织相连续,主要起保护作用;内层细胞多,含有梭形的骨祖细胞。 此外,软骨膜还含有血管和神经,其血管可为软骨提供营养。
2、骨骼 
除关节面外,骨的内、外表面都覆盖有结缔组织,分别称为骨内膜和骨外膜。 内膜很薄,由一层扁平的骨祖细胞和少量结缔组织构成。骨外膜(即通常所说的骨膜)又可分为内、外两层。外层软厚,为致密结缔组织;内层为薄层疏松结缔组织,富含血管、神经和骨祖细胞。 骨膜的主要作用是营养骨组织,并为骨的生长和修复提供干细胞。 骨膜中的骨祖细胞具有成骨和成软骨的双重潜能,临床上可利用骨膜移植治疗骨折、骨和软骨的缺损。

3、关节
滑膜关节具有关节囊,此囊可分为两层,外层为致密结缔组织,在与肌腱和韧带的相连处增厚,内层较疏松,称滑膜。滑膜层表面有2~4层扁平或立方形的上皮样结缔组织细胞,即滑膜细胞。 电镜下,滑膜细胞可分为两种,一种似巨噬细胞,含较多溶酶体,有吞噬能力;另一种似成纤维细胞,含粗面内质网,可分泌透明质酸和黏蛋白。 滑膜细胞所分泌的滑液含大量水和少量透明质酸及黏蛋白。 此外,在滑液中还可见少量淋巴细胞。

4、骨骼肌
骨骼肌的周围均包裹着结缔组织,其中包裹在整块肌肉外面的结缔组织为肌外膜,是一层致密的结缔组织膜,含有血管和神经,解剖学称之为深筋膜。肌外膜的结缔组织是血管、淋巴和神经的分支深人肌内的途径,分割和包围大小不等的肌束,形成肌束膜。 包裹在每条肌纤维周围的少量结缔组织为肌内膜,肌内膜含有丰富的毛细血管。各层结缔组织膜除有支持、连接营养和保护肌组织的作用外,对单条肌纤维的活动,乃至对肌束和整块肌肉的肌纤维群体活动也起着调整作用。

神经系统的筋膜分布

周围神经系统中功能相关的神经纤维集合在一起,外包致密结缔组织,称为神经。包裹在神经外面的一层致密结缔组织称神经外膜;神经内的神经纤维,又被结缔组织分隔成大小不等的神经纤维束,包裹每束神经纤维的结缔组织称神经束膜。

神经束膜的内层是多层的扁平上皮细胞,称神经束膜上皮,上皮细胞之间有紧密连接,每层上皮都有基膜。神经束膜上皮对进出神经的物质有屏障作用;神经纤维束内的每条神经纤维又有薄层疏松结缔组织包裹,称神经内膜。神经外膜内的纵行血管发出分支,进入神经束膜,进而在神经内膜形成毛细血管网,神经内膜也含有淋巴管。

神经节一般为卵圆形,与周围神经相连,常外包结缔组织被膜。节内的神经细胞称节细胞,细胞的胞体被一层扁平的卫星细胞包裹,卫星细胞外面还有一层基膜,除节细胞外,节内还有大量神经纤维以及少量结缔组织和血管。
脑脊膜:脑脊膜是包在脑和脊髓外面的结缔组织膜,有三层,由外向内是硬膜、蛛网膜、软膜。硬膜是较厚而坚韧的致密结缔组织,其内面有一层间皮细胞覆盖。硬膜与蛛网膜之间有一狭窄的间隙,称为硬膜下隙,内含少量液体。蛛网膜是由薄层纤细的结缔组织构成,它与软膜直接有较宽大的空隙称为蛛网膜下隙。蛛网膜的结缔组织纤维形成许多小梁与软膜相连,小梁在蛛网膜下隙内分支形成蛛网膜结构,蛛网膜下隙内含有脑脊液。软膜是紧贴在脑和脊髓表面的薄层结缔组织,富含血管。

在软膜外表和蛛网膜的外、内表面以及小梁的表面均覆有单层扁平上皮,软膜的血管供应脑与脊髓。血管进入脑内时,软膜和蛛网膜也随之进入脑内,但软膜并不紧包血管,血管与软膜之间仍有腔隙,称血管周隙。与蛛网膜下隙相通,内含脑脊液。当小血管进一步分支成毛细血管时,软膜组织和血管周隙都消失,毛细血管则由星形胶质细胞突起所包裹。

脉络丛:位于第三、四脑室顶和部分侧脑室壁,它是由富含血管的软膜与室管膜相贴并突入脑室而成的皱襞状结构,室管膜则成为有分泌功能的脉络丛上皮。脉络丛上皮由一层立方形或矮柱形室管膜细胞组成,细胞表面有许多微绒毛,少数细胞有纤毛,细胞核大而圆,胞质内线粒体很多。
上皮下是基膜,基膜深部是结缔组织,结缔组织内含丰富血管和巨噬细胞。毛细血管属于有孔型,内皮细胞上的小孔有薄层隔膜封闭。脉络丛的主要功能是产生脑脊液,脑脊液是由脉络丛上皮细胞分泌的。脑脊液有保护和营养脑与脊髓的作用,筋膜学认为可以将脑脊液循环视为在中枢神经系统中特化的“淋巴系统”。

这就是神经系统的筋膜分布,筋膜疗法中的针刺、松解、筋膜整复等临床医技的作业部位哦。有关神经系统疾病和心脑血管疾病、循环系统疾病的治疗关注点。

皮肤及皮下组织的筋膜分布

皮肤可分为表皮和真皮两部分,真皮位于表皮之下,由致密结缔组织构成,分为乳头层和网织层两层。皮肤下方各结缔组织构成皮下组织。

1、乳头层
乳头层位于真皮上层,紧邻表皮的基底层。此层为疏松结缔组织,纤维较细密,含细胞较多。结缔组织向基底部突起,形成真皮乳头(dermal papilla),真皮乳头扩大了表皮与真皮的连接面,有利于两者的牢固连接,也便于表皮从真皮的血管获得营养,分为血管乳头和神经乳头。
2、网织层
网织层是真皮的主要组成部分,与乳头层无明确分界,由致密结缔组织构成,粗大的胶原纤维束交织成网,并有许多弹性纤维,使皮肤具有较大的弹性和韧性。 网织层有许多血管、淋巴管和神经,还有毛囊、皮脂腺和汗腺,还可见环层小体。皮肤内的免疫反应主要发生于真皮。
3、毛发
毛根包在毛囊内,毛囊由上皮和结缔组织组成,毛囊分为内外两层,内层为上皮根鞘,包括毛根,与表皮相连续,结构与表皮相似;外层为结缔组织鞘,由致密结缔组织构成。毛囊下端结合在一起形成膨大的毛球。 毛球底面内凹,富含毛细血管和神经的结缔组织陷入凹内形成毛乳头。毛球是毛和毛囊的生长点,毛球头对其生长起诱导和维持作用。 毛根和上皮根鞘与毛球的细胞相延续。 毛球的上皮细胞为幼稚细胞(毛母质细胞),这些细胞不断分裂增生,向上移动,逐渐分化为毛根和上皮根鞘的细胞。 毛囊干细胞并非位于毛囊的毛球部,而是位于毛囊隆起部(皮脂腺开口处和竖毛肌毛囊附着处之间的外根鞘部位),故毛囊干细胞又称为隆起细胞。隆起细胞可能是毛母质细胞表皮基底细胞和皮脂腺基底细胞的祖细胞,故这种细胞又称为表皮干细胞。

4、皮下组织
皮下组织由疏松结缔组织和脂肪组织组成,皮下组织将皮肤和深部的组织连接在一起,使皮肤具有一定的可动性。 分布到皮肤的血管、淋巴管和神经均从皮下组织中通过。 毛囊和汗腺常延伸至此层。皮下组织可保持体温、缓冲机械压力。
【声明】此文搞自原林 王军《筋膜学》,部分图片来源于《人体解剖彩色图谱》第2版,部分图片来源于网络,转载请说明出处!


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